Como se preparar para a cirurgia de catarata

A catarata costuma avançar de forma gradual, mas a decisão pela cirurgia geralmente surge em um momento muito concreto: dirigir à noite fica inseguro, rostos parecem menos definidos, as cores perdem intensidade ou atividades simples passam a exigir mais esforço. Entender como se preparar para a cirurgia de catarata reduz a ansiedade e ajuda o paciente a chegar ao procedimento com mais segurança, informações corretas e expectativas realistas.

A cirurgia de catarata é um procedimento altamente eficaz para restaurar a transparência do cristalino, estrutura natural do olho que se torna opaca com o envelhecimento ou por outras causas. Apesar de ser uma cirurgia rápida e, na maioria dos casos, realizada sem internação, ela exige uma avaliação criteriosa. O planejamento começa muito antes do dia marcado.

Como preparar a cirurgia de catarata com segurança

O primeiro passo é a consulta oftalmológica completa. Não basta confirmar a presença da catarata. O médico deve avaliar quanto essa opacidade interfere na visão e investigar condições que podem influenciar a técnica cirúrgica, a escolha da lente intraocular e a recuperação visual.

Durante a avaliação, são examinados a córnea, a retina, o nervo óptico, a pressão intraocular e o grau da catarata. Pacientes com glaucoma, degeneração macular, diabetes, alterações de córnea ou cirurgias oculares prévias precisam de planejamento individualizado. Nesses casos, a cirurgia pode continuar sendo indicada, mas o prognóstico visual e os cuidados associados devem ser discutidos com clareza.

Também é o momento de informar sintomas, doenças clínicas, alergias, remédios de uso contínuo e procedimentos anteriores. Leve, se possível, uma lista atualizada dos medicamentos, incluindo colírios, anticoagulantes, remédios para diabetes e suplementos. Não suspenda nem altere qualquer tratamento por conta própria. A decisão de manter, ajustar ou interromper uma medicação depende da condição de saúde e da orientação integrada entre os médicos responsáveis.

Exames que orientam o planejamento

A biometria ocular é um dos exames centrais antes da cirurgia. Ela mede as estruturas do olho e permite calcular o grau da lente intraocular que substituirá o cristalino opaco. Esse cálculo tem impacto direto na qualidade visual após o procedimento.

Podem ser necessários também topografia ou tomografia de córnea, avaliação detalhada de retina, microscopia especular e exames complementares conforme o histórico de cada pessoa. Quem já fez cirurgia refrativa, como LASIK ou PRK, deve informar esse dado, pois ele exige cálculos específicos para a lente intraocular.

A precisão desses exames importa porque a cirurgia de catarata não trata apenas a opacidade do cristalino. Em muitos casos, ela também oferece a oportunidade de reduzir graus de miopia, hipermetropia e astigmatismo. Ainda assim, o objetivo principal é remover a catarata com segurança. A possibilidade de diminuir a dependência de óculos deve ser analisada de forma personalizada, sem promessas genéricas.

A escolha da lente intraocular deve ser individualizada

Toda cirurgia de catarata inclui o implante de uma lente intraocular. Há lentes monofocais, tóricas, que corrigem astigmatismo, e opções com maior amplitude de foco. A escolha depende da anatomia ocular, das atividades do paciente, da presença de outras doenças nos olhos e das expectativas em relação ao uso de óculos.

Uma lente monofocal costuma oferecer excelente qualidade visual para uma distância definida, frequentemente para longe, mas pode manter a necessidade de óculos para leitura. Já lentes que ampliam a visão em diferentes distâncias podem reduzir essa dependência em pacientes selecionados. Em contrapartida, algumas pessoas podem perceber halos ao redor das luzes ou ter menor qualidade visual em situações de pouco contraste. Por isso, não existe uma lente ideal para todos.

A conversa pré-operatória precisa ser objetiva. Quem lê muito, trabalha em computador, dirige à noite, pratica esportes ou realiza tarefas manuais de precisão deve relatar sua rotina. Esses detalhes orientam uma recomendação que respeita o perfil visual de cada paciente.

Cuidados nos dias anteriores ao procedimento

Depois da definição cirúrgica, a equipe fornecerá instruções específicas sobre jejum, colírios e horários. Siga essas orientações exatamente como foram prescritas. O tempo de jejum pode variar conforme o tipo de anestesia e o protocolo da instituição, portanto não adote recomendações de conhecidos ou informações genéricas encontradas na internet.

Em geral, vale organizar a rotina com antecedência. Separe documentos, exames, receitas e os colírios indicados. Combine com um familiar ou acompanhante o transporte de ida e volta. Mesmo quando a visão parece boa logo após a cirurgia, não é seguro dirigir no mesmo dia, pois a pupila pode estar dilatada e a adaptação visual ainda estará em curso.

Procure informar a equipe se houver febre, gripe intensa, tosse persistente, infecção em curso, irritação ocular, secreção nos olhos ou qualquer mudança relevante no estado de saúde nos dias anteriores. Em algumas situações, pode ser mais prudente tratar o problema antes de realizar a cirurgia. Essa decisão protege o resultado e reduz riscos evitáveis.

Também evite usar maquiagem nos olhos, cremes faciais muito próximos às pálpebras ou produtos que possam deixar resíduos no dia do procedimento. A higiene habitual é bem-vinda, mas não utilize colírios além dos recomendados pelo oftalmologista.

O que acontece no dia da cirurgia de catarata

A cirurgia é normalmente feita com anestesia local por colírios e, quando necessário, medicação para relaxamento. O paciente permanece acordado, sem sentir dor, e recebe monitoramento durante todo o procedimento. A duração pode ser curta, frequentemente em torno de poucos minutos, mas o tempo total na instituição é maior devido à preparação e à recuperação inicial.

A técnica mais utilizada é a facoemulsificação. Por uma pequena incisão, o cristalino opaco é fragmentado e removido. Em seguida, a lente intraocular é implantada. Em grande parte dos casos, a incisão é pequena e não exige pontos. Cataratas muito avançadas, olhos com alterações anatômicas ou casos associados ao glaucoma podem demandar estratégias diferentes, o que reforça a importância do planejamento individual.

Após a liberação, o paciente retorna para casa acompanhado. Uma sensação discreta de areia, lacrimejamento, sensibilidade à luz ou visão inicialmente embaçada pode ocorrer. Dor forte, piora importante da visão, secreção, vermelhidão intensa ou náuseas não devem ser ignoradas: entre em contato com a equipe que acompanha o caso imediatamente.

Recuperação: o cuidado continua após a cirurgia

A recuperação costuma ser progressiva. Algumas pessoas percebem melhora visual já nas primeiras horas ou dias, enquanto outras precisam de mais tempo para estabilizar a visão. Isso varia de acordo com a densidade da catarata, a saúde da córnea e da retina, a presença de glaucoma e outras características individuais.

Os colírios pós-operatórios têm função essencial no controle da inflamação e na prevenção de infecção. Use-os nos horários prescritos, lave as mãos antes da aplicação e evite encostar a ponta do frasco no olho ou nos cílios. Não interrompa o tratamento porque a visão melhorou ou porque o olho parece normal.

Nos primeiros dias, não esfregue nem aperte o olho operado. Evite piscinas, mar, ambientes empoeirados e esforço físico intenso pelo período indicado. Banho pode ser tomado com cuidado para não deixar água e sabonete entrarem diretamente no olho. As consultas de retorno são parte do tratamento: é nelas que o médico acompanha a cicatrização, mede a pressão ocular e ajusta a conduta se necessário.

Em Campinas e Paulínia, o acompanhamento com um oftalmologista experiente em cirurgia de catarata faz diferença especialmente para pacientes com glaucoma, retina comprometida ou histórico de outras cirurgias oculares. O Dr. Kleyton Barella reúne 15 anos de experiência e mais de 15 mil procedimentos realizados, com atuação voltada ao planejamento preciso de casos cirúrgicos, inclusive os mais complexos.

Preparar-se bem não significa tentar controlar cada detalhe sozinho. Significa chegar à consulta com suas dúvidas, relatar sua rotina e seguir as orientações recebidas. Uma indicação bem fundamentada e um pós-operatório acompanhado são os passos que transformam a cirurgia em uma oportunidade concreta de recuperar autonomia visual.